El Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Cádiz, perteneciente al Servicio Andaluz de Salud (SAS) de la Consejería de Presidencia, Sanidad y Emergencias, ha culminado la puesta en marcha del servicio de transfusión de componentes sanguíneos en el ámbito extrahospitalario en la provincia.
La incorporación, durante este mes de julio, de concentrados de hematíes al helicóptero del 061 con base en el helipuerto del Hospital Universitario de Jerez completa en Cádiz la implantación del procedimiento de Transfusión de Componentes Sanguíneos en Emergencias Extrahospitalarias, conocido como proyecto TREX.
La delegada del Gobierno de la Junta de Andalucía en Cádiz, Mercedes Colombo, ha presentado hoy esta iniciativa en la base asistencial del equipo aéreo del Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Cádiz. Durante el acto ha estado acompañada por la delegada territorial de Salud y Consumo, Eva Pajares; el director gerente del Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Andalucía, Francisco Pozo, la directora del Centro de Transfusión, Tejidos y Células de Cádiz, Raquel Saldaña, la gerente del Área Sanitaria de Jerez, Costa Noroeste y Sierra de Cádiz, Lourdes García, y la concejal del Ayuntamiento de Jerez, Yéssica Quintero.
El equipo aéreo de emergencias sanitarias del 061 de Cádiz, integrado por personal médico y de enfermería del servicio y por personal técnico de vuelo, podrá ofrecer desde este mes de julio un tratamiento integral y precoz a pacientes con hemorragias graves y en situación de riesgo vital. La administración temprana de estos componentes sanguíneos puede resultar decisiva para salvar vidas.
Los equipos aéreos del 061 de Málaga, Granada y Sevilla, donde el procedimiento TREX ya se encontraba operativo, han realizado hasta la fecha 61 transfusiones.
Proyecto TREX
La implantación del proyecto TREX en Cádiz ha sido posible gracias a la colaboración del Centro de Transfusión, Tejidos y Células de la provincia, el Hospital Universitario de Jerez y los profesionales del Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Cádiz.
Para su puesta en marcha, el Centro de Emergencias Sanitarias 061, con la participación de los coordinadores y responsables del proyecto, ha formado a los profesionales adscritos al servicio de atención aérea, así como al conjunto del personal médico y de enfermería del 061.
Esta formación permite garantizar el conocimiento de los procedimientos y protocolos que deben aplicarse, así como el cumplimiento de los estrictos controles de calidad y seguridad exigidos para administrar componentes sanguíneos fuera del ámbito hospitalario.
El Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Andalucía y la Red Andaluza de Medicina Transfusional trabajan desde 2021 en el desarrollo del proyecto TREX. La iniciativa comenzó a funcionar en marzo de 2022, con la incorporación de concentrados de hematíes al helicóptero del 061 de Málaga, que presta cobertura a esta provincia y a la zona occidental de Granada.
Posteriormente, en 2024, el procedimiento se implantó en el helicóptero de Granada, con base en Baza, desde el que se atienden las provincias de Almería y Jaén oriental, además de la zona oriental de Granada. En 2025 se incorporó el helicóptero de Sevilla.
A estas aeronaves se suman ahora los helicópteros con base en Jerez y en el aeropuerto de Córdoba. De este modo, el Centro de Emergencias Sanitarias 061 amplía la posibilidad de administrar componentes sanguíneos a pacientes con hemorragias graves en Andalucía, facilitando su estabilización y posterior traslado a los centros hospitalarios de referencia para continuar la cadena asistencial.
Los principales beneficiarios de esta práctica son los pacientes con traumatismos graves, especialmente los derivados de accidentes de tráfico, atropellos o caídas desde altura. También puede aplicarse, aunque con menor frecuencia, a personas con otras patologías, como aneurismas de aorta, hemorragias digestivas o hemorragias posparto.
El análisis de los 61 pacientes atendidos mediante este procedimiento muestra que el perfil más frecuente corresponde a un varón de alrededor de 40 años, víctima de un accidente de tráfico. En cuanto a la evolución clínica, 41 pacientes sobrevivieron y 20 fallecieron, lo que representa una supervivencia global del 67,21%.
Incorporación de fibrinógeno
Junto con los concentrados de hematíes, que aportan glóbulos rojos y favorecen el transporte de oxígeno, el equipo del 061 podrá administrar concentrado de fibrinógeno, una proteína esencial para la coagulación sanguínea.
El Centro de Emergencias Sanitarias 061 incorporó en 2024 el fibrinógeno a la atención extrahospitalaria en Andalucía. La disponibilidad de este tratamiento permite intervenir de forma temprana sobre la coagulopatía, una de las principales complicaciones asociadas a las hemorragias graves.
La administración conjunta de concentrados de hematíes y fibrinógeno permite actuar tanto sobre la pérdida de capacidad para transportar oxígeno como sobre las alteraciones de la coagulación, reforzando la atención inicial a los pacientes con hemorragias severas antes de su llegada al hospital.
Esta línea de actuación se desarrolla actualmente en tres comunidades autónomas españolas y en países como Estados Unidos, Canadá, Australia, Reino Unido e Israel, tanto en el ámbito civil como en el militar. La evidencia científica disponible respalda que la administración precoz de componentes sanguíneos, especialmente concentrados de hematíes, puede mejorar la supervivencia de los pacientes con traumatismos graves.
Recursos asistenciales 061 Cádiz
Las cinco uvis móviles del 061 con las que cuenta el Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Cádiz, dirigido por Antonio Ramírez, están distribuidas de la siguiente manera: tres de ellas ubicadas en las bases del hospital Puerta del Mar, del centro de salud Barrio Alto de Sanlúcar de Barrameda y del hospital de Jerez de la Frontera, respectivamente. Las dos restantes están situadas en el campo de Gibraltar, una en cada uno de los hospitales: Punta de Europa y La Línea. Para la atención sanitaria aérea, Cádiz dispone del helicóptero ubicado en el hospital de Jerez.
Cádiz también cuenta con tres equipos de traslados de pacientes críticos interhospitalario y dos vehículos de apoyo logístico situados en Bahía y Campo de Gibraltar para la intervención en emergencias colectivas, con capacidad para la atención simultánea de más de cincuenta víctimas.
Todos estos equipos, pertenecientes a Servicio Andaluz de Salud de la Consejería de Presidencia, Sanidad y Emergencias atienden las peticiones de urgencias y emergencias que se reciben en el centro coordinador, junto a los equipos de urgencias de atención primaria, dotados también de médicos y enfermeros.
